腰椎椎間板ヘルニアの原因

椎間板中央の髄核が線維輪を押し出し、神経を圧迫して腰・殿部・下肢の痛みやしびれ、力の入りにくさを生じます。多くは前かがみ（屈曲）や座りっぱなしで悪化します。まずは医療機関でレントゲンやMRIを含む診断をご検討ください。

ヘルニアを招くタイプ

1. カラダの問題が原因

1. 筋機能の乱れで椎間板に負担が集中。
2. 骨配列・関節可動の偏りにより局所ストレスが増加。

2. 生活環境が原因

前かがみ・座位作業・重い物の繰り返しなど反復負荷で悪化。

3. その他のタイプ

引っ越し等の急な重量物、スポーツの激しい動作、交通外傷など急激なストレスが誘因。

当院の見立てとアプローチ

1. 痛みの軽減と神経負担の低減

関節モビリゼーション/矯正と軟部組織アプローチで可動性を整え、神経周囲の刺激を減らします。屈曲で増悪・伸展で楽なタイプには伸展バイアスの体位を用いるなど、反応に合わせて調整します。

2. 姿勢・動作の再学習

股関節ヒンジ（腰を反らさず股関節で曲がる）、腹圧（ブレーシング）の使い方、座位・立位・持ち上げ動作を個別に指導し、再発を予防します。

3. トレーニングで再発予防

腰背部・殿部・体幹の安定化エクササイズを段階的に。痛みが増えない範囲で短時間から開始します。

まずは3分セルフチェック

• 前かがみや座り続けで悪化、反るとやや楽
• くしゃみ・咳・いきむと響く
• お尻〜脚に放散痛/しびれ、時に足に力が入りにくい

初回の流れ・持ち物

1. カウンセリング：発症経緯/増悪・緩解因子/過去の怪我や病気
2. 評価：姿勢・可動域・神経学的サイン・動作
3. ご説明：原因仮説/方針/必要回数の目安
4. 施術：状態に合わせて安全に実施

所要目安：60〜80分　持ち物：動きやすい服装

この症状で用いるテクニック

• 骨・関節： ガンステッド／ディバーシファイド／マッケンジー／関節マニュピレーション／ブロッキング
• 自律神経系： SOT
• 筋・軟部組織： PNF／ニモ／トリガーポイント

よくある質問

手術なしでも良くなりますか？

医師の診断で保存療法が選択されたケースでは、可動性調整・姿勢/動作の再学習で軽減・再発予防が期待できます。

前かがみでつらいのはなぜ？

屈曲で椎間板内圧が高まり、突出部が神経を刺激しやすくなるためです。負担の少ない体位と動作に切り替えます。

MRIは必要ですか？

症状・経過により医療機関での画像検査が推奨されます。赤旗所見（筋力低下の進行、排尿・排便異常 等）があれば早期受診を。

まずは相談

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